24 lutego 2021

Leniwy jak NFZ?

Jednym z obowiązków świadczeniodawców jest codzienne raportowanie informacji o czasie oczekiwania na wizytę. Natomiast obowiązkiem NFZ jest pilnowanie, żeby świadczeniodawcy prawidłowe raporty faktycznie przekazywali. 

Okazuje się, że w okresie od września 2020 r. do stycznia 2021 r. 177 świadczeniodawców, na których ciążył obowiązek prowadzania takiej sprawozdawczości, nie robiło tego. NFZ o nich wie. Ale niezbyt wiele robi, żeby skutecznie rozwiązać problem. Tj. mówi, że tym świadczeniodawcom zostały przekazane komunikaty, pisma oraz telefonicznie byli informowani o obowiązku. Jednak pomimo ciążącego na NFZ obowiązku przeprowadzania kontroli w przypadku powzięcia informacji o nieprawidłowościach, Fundusz tego nie robi bo "w chwili obecnej rozwój systemów informatycznych oraz mechanizmy, metody i sposoby weryfikacji danych pozwalają kontrolować świadczeniodawców bez potrzeby dokonywania tradycyjnej kontroli w siedzibie u świadczeniodawcy". A że przeprowadzanie kontroli wydaje się być jedyną drogą do nałożenia kary finansowej, to wyjątkowo małą presję odczuwają świadczeniodawcy na to żeby informować pacjentów o kolejkach. 

Równie ciekawym tematem są "blokady". Efektem wykrycia (a w zasadzie wskazania przez zdenerwowanego pacjenta) przez NFZ błędnych informacji o czasie oczekiwania, na świadczeniodawcę zakładana jest blokada. Czyli informacje o nim nie pojawiają się już w rejestrach NFZ. Teoretycznie blokady są zakładane do czasu wyjaśnienia. W praktyce często zakładane są bezterminowo. Przykładowo niedawno próbowaliśmy zdobyć informację dlaczego w informatorze NFZ nie ma informacji o poradni stomatologicznej w Złotoryi. Okazało się, że w 2017 roku ktoś założył na nią blokadę i dlatego przez kolejne lata nie były o niej publikowane informacje. Informując o tym przypadku Fundusz zapewniał, że jest to niezwykle rzadki przypadek. Jednak po tym jak wyraziliśmy głębsze zainteresowanie tematem, NFZ przeprowadził weryfikację i poinformował o usunięciu 368 blokad dotyczących umów nałożonych na świadczeniodawców mających umowy na 2021 rok.  

Oczywiście obecnie urzędnicy maja dobrą wymówkę, czemu nie przykładają się do wykonywania swoich obowiązków. My natomiast sądzimy, że zwłaszcza w czasie pandemii należy pacjentom zapewniać precyzyjne informacje o tym, gdzie mogą znaleźć pomoc. Szkoda, że w efekcie opisanych zaniedbań, podawane przez nas terminy na NFZ nie zawsze odzwierciedlają stan faktyczny. Jednak dzięki zgłoszeniom naszych użytkowników, regularnie uzupełniamy braki i wyjaśniamy nieprawidłowości. Dziękujemy im serdecznie za pomoc! 

07 grudnia 2020

Nieintuicyjne skierowania

Okazuje się, że niektóre skierowania do poradni upoważniają do wizyty również w poradniach o innej nazwie. Tj. dane świadczenie jest udzielane w różnego rodzaju poradniach, stąd skierowanie pozwala odbyć wizytę w każdym z nich. Przykładowo skierowanie do poradni foniatrycznej może często być wykorzystane w poradni audiologicznej. Wynika to z tego, że istnieje jedna specjalizacja lekarska łącząca te dziedziny, więc lekarze często są specjalistami w obu. Ten przypadek jest o tyle ciekawy, że pracownicy "infolinii" NFZ o tym nie wiedzą i dezinformują pacjentów o tym, że w ich miejscowości zamieszkania nie otrzymają pomocy.

Podobne zasady dotycząca następujących skierowań:

  • Skierowanie do poradni chorób odzwierzęcych, poradni chorób tropikalnych, poradni chorób wenerologicznych może być również wykorzystane w poradni chorób zakaźnych.
  • Skierowanie do poradni chirurgii naczyniowej może być również wykorzystane w poradni chorób naczyń.
  • Skierowanie do poradni chorób płuc może być również wykorzystane w poradni gruźlicy i chorób płuc.
  • Skierowanie do poradni patologii ciąży może być również wykorzystane w poradni położnictwa i ginekologii.
  • Skierowanie do poradni poradnia profilaktyki chorób piersi może być również wykorzystane w poradni położniczej i ginekologii oraz w ramach poradni onkologicznej.
  • Skierowanie do poradnia ginekologii onkologicznej może być również wykorzystane w poradni położniczej i ginekologii oraz w ramach poradni onkologicznej.
  • Skierowanie do poradni chirurgii ręki może być również wykorzystane w poradni chirurgii plastycznej.
  • Skierowanie do poradni leczenia oparzeń może być również wykorzystane w poradni chirurgii plastycznej.


27 listopada 2020

Ostrzeżenie

Informujemy, że pani przedstawiająca się jako Izabela Kraśko i korzystająca z numeru telefonu 691 015 007, nie reprezentuje portalu ŚwiatPrzychodni.pl. Sugerujemy pochodzić z dużym dystansem do składanych przez nią ofert. Jednocześnie informujemy, że nie świadczymy usługi usuwania negatywnych opinii za wynagrodzeniem.

10 listopada 2020

W czym jesteśmy lepsi

Poza naszym informatorem o kolejkach, istnieją też inne. M.in. prowadzony przez NFZ i dostępny pod adresem: terminyleczenia.nfz.gov.pl. Jedną jego z cech jest to, że nie pokazuje się w nim nieaktualnych informacji o kolejkach (czyli pomimo braku aktualnych danych nie można nawet zobaczyć ile czekało się do specjalisty np. dwa tygodnie temu). 


Takie rozwiązanie, które być może pierwotnie było motywowane troską o pacjenta, stało się wymówką do nieaktualizowania i niekontrolowania tego, co jest publikowane w informatorze NFZ. Okazuje się, że zgłaszając nieprawidłowość w informatorze da się podejrzeć datę ostatniej aktualizacji prezentowanych danych. W przypadku powyższej poradni medycyny paliatywnej, ostatnia aktualizacja miała miejsce w czerwcu 2019 roku. Czyli przez półtora roku NFZ nie zauważył, że świadczeniodawca pomimo ciążącego obowiązku nie przekazuje danych lub przez półtora roku nikomu nie przyszło do głowy usunąć z informatora danych o świadczeniodawcy, który zrezygnował ze współpracy.


W naszym portalu oczywiście informacji o tej poradni nie ma. W przypadku dłuższej przerwy w prowadzeniu sprawozdawczości, usuwamy informacje o danym świadczeniu. A gdy mamy wątpliwości, co do tego czy faktycznie zaprzestano udzielać danych świadczeń, próbujemy tę sytuację wyjaśnić w NFZ.

02 listopada 2020

Nowe operacje w ramach NFZ

Jest nam miło poinformować, że uzyskaliśmy dostęp do informacji o długościach kolejek do udzielenia świadczeń:

Mamy nadzieję, że opublikowane informacje pozwolą uniknąć niepotrzebnych kolejek i stresu. Dzięki czemu powrót do zdrowia będzie o wiele szybszy.

09 października 2020

W jakim języku mówią obcokrajowcy?

Intuicja podpowiada, że w obcym. Ale czy na pewno tak jest?

Narodowy Fundusz Zdrowia przygotował serię plakatów mówiących o metodach zapobiegania zakażeniu koronawirusem i o kwarantannie. M.in. jeden z nich skierowany jest do obcokrajowców:



Głęboko wierząc w przenikliwość i sumienność urzędników, sądzimy, że wybór języka na ulotce nie jest przypadkowy. Choć stało się to bez większego rozgłosu - Polska wreszcie wstała z kolan a język polski stał się lingua franca. Wreszcie jest tak, że po obcokrajowcu można się spodziewać, że zna język polski.

14 września 2020

Fakty po faktach

Jakiś czas zwracaliśmy uwagę, że NFZ o różnych rzeczach informuje po fakcie. Np. o współorganizowanym konkursie poinformował 6 dni po ostatecznej dacie zapisów albo informuje o wygaśnięciu umów parę dni po fakcie. 

Ale ostatnio chyba padł rekord. Łódzki NFZ poinformował 8 września, że z pewnym stomatologiem na NFZ w czerwcu wygasła umowa. Czyli wiadomość została opublikowana 70 dni po fakcie. Ciekawe czy któryś oddział da radę to przebić.